Ce este melanomul cutanat?

Melanomul este o formă agresivă de cancer de piele care apare atunci când melanocitele (celulele responsabile de pigmentul pielii) suferă modificări și încep să se multiplice necontrolat.

Poate apărea oriunde pe piele – inclusiv în zone greu vizibile precum spatele – dar și pe mucoase (cavitate bucală, nas, organe genitale).

Netraitat, melanomul are capacitatea de a metastaza către organe interne. În anumite cazuri, există și o componentă familială.

Care sunt cauzele și factorii de risc?

Cauza exactă nu este complet elucidată, însă există factori bine cunoscuți care cresc riscul:

Expunerea excesivă la soare sau la surse artificiale de UV (solar)
Arsuri solare, mai ales cele cu vezicule
Piele deschisă la culoare (fototip I–II)
Istoric personal sau familial de melanom
Prezența unui număr mare de nevi sau nevi atipici
Imunosupresia

Cum recunoaștem melanomul? (Regula ABCDE)

Melanomul poate semăna inițial cu o aluniță, dar are trăsături distincte. Un mod simplu de evaluare este regula ABCDE:

A – Asimetrie: cele două jumătăți nu sunt identice
B – Borduri: margini neregulate, zimțate
C – Culoare: variații de culoare (maro, negru, roșu, albastru)
D – Diametru: peste 6 mm (dar poate fi și mai mic)
E – Evoluție: modificări în timp (dimensiune, formă, culoare, simptome)

Alte semne de alarmă:

Sângerare sau ulcerare
Prurit, durere sau sensibilitate
Apariția unei leziuni

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul se bazează pe:

Examinare clinică și dermatoscopică
Biopsie – standardul de aur
- excizie completă a leziunii sau
- prelevare parțială

Examenul histopatologic confirmă diagnosticul.

Investigații suplimentare pot include:

Analize de sânge
CT, radiografie toracică
Biopsie ganglion santinelă

Ce înseamnă stadializarea?

Stadializarea determină:

grosimea tumorii
invazia în profunzime
prezența metastazelor

Aceasta este esențială pentru alegerea tratamentului și prognostic.

Cum se tratează melanomul?

Tratamentul depinde de stadiu, dar include frecvent:

Chirurgie – tratamentul principal
- excizia tumorii cu margini de siguranță
- posibilă excizie ganglionară
Imunoterapie
- stimulează sistemul imun să atace celulele tumorale
Terapie țintită
- acționează asupra mutațiilor specifice (ex: BRAF)
Radioterapie
Chimioterapie

Adesea se utilizează combinații terapeutice.

Ce se întâmplă după tratament?

Monitorizarea este esențială:

controale periodice dermatologice
imagistică, la nevoie
autoexaminare lunară

Este recomandat ca pacientul să verifice inclusiv zonele greu accesibile (cu ajutorul unei alte persoane).

Poate recidiva melanomul?

Da. Melanomul poate recidiva local sau la distanță. În aceste cazuri, tratamentul se reia și poate include:

chirurgie suplimentară
imunoterapie
alte terapii sistemice

Se poate preveni melanomul?

Într-o anumită măsură, da. Prevenția este centrată pe fotoprotecție:

evitarea expunerii solare între 10:00–16:00
utilizarea cremelor cu SPF ≥30
purtarea hainelor protectoare și a pălăriilor
evitarea solarului

Persoanele cu risc crescut necesită:

autoexaminare lunară
consult dermatologic anual

Ce ar trebui să faceți ca pacient?

Este esențial să aveți un rol activ în deciziile medicale. Întrebări utile:

Care sunt beneficiile tratamentului?
Îmi va prelungi viața sau îmi va ameliora simptomele?
Care sunt riscurile?
Există alternative?
Ce se întâmplă dacă refuz tratamentul?

În paralel, trebuie acordată atenție și sănătății emoționale – suportul psihologic sau grupurile de suport pot fi valoroase.

Concluzie

Melanomul este un cancer agresiv, dar potențial curabil dacă este diagnosticat precoce.

În practica clinică, diferența dintre o leziune benignă și una malignă este uneori subtilă – însă consecințele pot fi radical diferite.

Vigilența, educația pacientului și intervenția precoce rămân elementele decisive între control și progresie.

Referinte

Vasiu LS, Raducu L, Jecan CR. Exploring the Physiological and Demographic Traits of Cutaneous Melanoma in the Romanian Population: A Six-Year Retrospective Cohort Study of 130 Patients. Ann Ital Chir. 2025 Sep 10;96(9):1268-1277. doi: 10.62713/aic.3918. PMID: 40955182.
UpToDate. Patient education: Melanoma skin cancer (The Basics). Waltham (MA): UpToDate; [citat 2026 Mar 30]. Disponibil la: Melanoma skin cancer (The Basics)

Fotografie: Photo by Bermix Studio on Unsplash